Instituto Nacional De Olhos Do Buraco Macular

Seu oftalmologista lhe dará informações sobre a gravidade do buraco macular. No meio da retina (mácula), as células nervosas estão muito próximas umas das outras. Um buraco macular pode afetar a visão de várias maneiras, mas afeta principalmente a visão central (as coisas que você pode ver no centro da visão). A tomografia de coerência óptica (OCT) é o padrão ouro atual no diagnóstico, estadiamento e tratamento de buracos maculares (Figura 1). Não são necessários exames laboratoriais em casos de buracos maculares idiopáticos (aqueles sem causa conhecida). Na maioria das pessoas, os buracos maculares são devidos à tração vítrea, que é mais provável de ocorrer com o envelhecimento.

• A maioria das cirurgias para reparo de buracos maculares gira em torno da remoção do gel vítreo e sua substituição por um gás especial.
• Isso pode causar cegueira, mas geralmente pode ser reparado em uma operação posterior.
• O buraco macular geralmente afeta pessoas com mais de 55 anos e ocorre mais frequentemente em mulheres.
• Seu oftalmologista também pode dilatar seus olhos e tirar fotografias digitais da retina.
• Se parte da geleia vítrea permanecer aderida, isso pode causar um buraco macular.
• Pacientes sem DVP no outro olho têm um risco intermediário (até 28%) de desenvolver HM[4], enquanto pacientes com DVP apresentam baixo risco de desenvolver HM.

A bolha é como uma bandagem temporária que mantém as bordas do buraco macular unidas e ajuda o olho a fechar o buraco. No início, você pode notar falta de letras durante a leitura, visão distorcida ou visão central embaçada em um dos olhos. Em casos avançados, você pode ter grande perda de visão central ou notar um ponto faltando na sua visão. Existem algumas maneiras pelas quais os oftalmologistas podem classificar os buracos maculares. Um sistema utiliza quatro estágios, sendo o primeiro estágio o menos grave e o quarto o mais grave. Um sistema mais recente possui três estágios de buracos maculares com base nos resultados de exames de imagem.

Em Resumo: Buraco Macular

A cavidade posterior do olho é preenchida com uma substância semelhante a um gel chamada vítreo. À medida que envelhecemos, o vítreo começa a liquefazer-se e a colapsar sobre si mesmo. À medida que o buraco avança, pode fazer com que a pessoa perca a visão central. Assim, por exemplo, você pode ver o rosto de alguém, mas não o nariz ou os olhos. O vítreo naturalmente começa a se afastar da retina à medida que a pessoa envelhece.



Seu cirurgião, um oftalmologista treinado em cirurgia de retina, também pode remover quaisquer pedaços de tecido (membranas) que possam estar tensionando sua mácula. Durante uma vitrectomia, o médico remove o vítreo e alguns tecidos da superfície da mácula e injeta uma bolha de gás no olho.

Fatores De Risco

Na maioria dos casos, é de curta duração e controlado com colírios ou comprimidos extras para reduzir a pressão, protegendo o olho de danos. Se a alta pressão for extrema ou prolongada, pode haver algum dano ao nervo óptico. O tratamento mais comum para buracos maculares é um procedimento denominado vitrectomia. A vitrectomia é uma cirurgia durante a qual um especialista em retina remove o gel vítreo do olho.

• A injeção ajuda a separar a geleia vítrea dentro do olho da parte posterior do olho e permite que o buraco macular se feche.
• Se você desenvolver um buraco macular em um olho, terá cerca de 30% de chance de desenvolver um no outro olho.
• A detecção precoce e o tratamento da mácula são cruciais para um resultado positivo.
• Uma mácula saudável é necessária para dirigir, ler e outras tarefas precisas.

O descolamento de retina ocorre quando a retina se desprende da parte posterior do olho. Isso acontece em cerca de 6% das pessoas que fazem cirurgia de buraco macular. Isso pode causar cegueira, mas geralmente pode ser reparado em uma operação posterior. Se um buraco macular for causado por tração vitreomacular, pode ser possível tratá-lo com uma injeção de ocriplasmina, também chamada Jetrea, no olho. A injeção ajuda a separar a geleia vítrea dentro do olho da parte posterior do olho e permite que o buraco macular se feche. À medida que envelhecemos, a geleia vítrea no meio do olho começa a se afastar da retina e da mácula na parte posterior do olho. Se parte da geleia vítrea permanecer aderida, isso pode causar um buraco macular.

Sintomas E Tratamento Do Buraco Macular

Às vezes, um buraco macular é o resultado de uma lesão ou condição médica que afeta o olho, incluindo miopia. Um pequeno número de pessoas pode desenvolver efeitos colaterais mais graves, como perda perceptível de visão, aumento do buraco macular ou descolamento de retina. A cirurgia geralmente é necessária para corrigir o aumento do buraco macular ou o descolamento de retina. Uma mácula saudável é necessária para dirigir, ler e outras tarefas precisas. Alterações anormais na mácula resultam em perda imediata da visão central. Por exemplo, pessoas com doenças oculares relacionadas ao diabetes podem acumular líquidos indesejados na mácula, que é uma condição tratável conhecida como edema macular. Após a cirurgia, você precisará limitar suas atividades e movimentos por um tempo.

• Um pequeno número de pessoas pode desenvolver efeitos colaterais mais graves, como perda perceptível de visão, aumento do buraco macular ou descolamento de retina.
• A retina é a parte do olho que contém células nervosas que reagem à luz e nos permitem ver.
• Se um buraco macular estiver afetando sua visão, você provavelmente precisará de um tipo de cirurgia chamada vitrectomia para consertar o buraco e evitar a perda permanente da visão.
• Seu oftalmologista verificará se há buraco macular fazendo um teste chamado tomografia de coerência óptica (OCT).
• Entretanto, membrana epirretiniana com pseudofuro, orifício lamelar e tração vitreomacular também devem ser considerados.

A grande maioria dos casos desenvolve-se espontaneamente sem uma causa óbvia. Por esta razão, atualmente não existe uma forma eficaz de prevenir a sua formação e desenvolvimento.

O Que Causa Um Buraco Macular?

Se você tiver um buraco macular e não procurar ajuda, sua visão central provavelmente piorará gradualmente. Nos casos em que o buraco macular é muito pequeno e não tem grande impacto na sua visão, o seu médico pode não recomendar nenhum tratamento. Ele ou ela pode simplesmente observar e acompanhar a progressão do buraco macular ou a cura natural. Os primeiros sintomas de um buraco macular incluem visão embaçada ou ondulada.


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