Maladie D’Addisons : Causes, Risques

Il s’agit d’un test diagnostique de première intention pour l’évaluation de l’insuffisance surrénalienne. Les taux plasmatiques de cortisol doivent être mesurés 0 et 30 à 60 minutes après l’administration d’ACTH. En cas d’insuffisance surrénalienne primaire, un taux élevé d’ACTH est présent, qui augmente encore après la stimulation de la CRH, mais incapable de stimuler la sécrétion de cortisol sérique. Cependant, en cas d’insuffisance surrénalienne secondaire, un faible taux d’ACTH est observé, ne répondant pas à la CRH. La maladie d’Addison est également appelée insuffisance surrénalienne primaire. Un trouble connexe, l’insuffisance surrénalienne secondaire, survient lorsque votre glande pituitaire ne libère pas suffisamment d’hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui active vos glandes surrénales pour produire du cortisol.

• Un stress comme une intervention chirurgicale ou une infection grave peut provoquer ce type de crise, susceptible de provoquer une insuffisance rénale et de mettre la vie en danger.
• Une hydratation normale et l’absence d’hypotension orthostatique sont la preuve d’un traitement substitutif adéquat.
• En apprendre davantage après le jeûne en raison d’une diminution de la gluconéogenèse et présentent souvent une perte de poids, qui n’est pas entièrement comprise, mais qui est due au moins en partie à un déficit de volume extracellulaire.
• Une crise surrénalienne peut survenir soit comme une extension de la maladie d’Addison, soit indépendamment de celle-ci.

L’un de ces composés est le cholestérol, que les glandes surrénales transforment en cortisol et en aldostérone. Une autre cause d’insuffisance surrénalienne secondaire est l’utilisation prolongée ou inappropriée d’hormones stéroïdes telles que la prednisone. Les causes moins courantes incluent les tumeurs hypophysaires et les lésions de l’hypophyse lors d’une intervention chirurgicale ou d’une radiothérapie. Dans la maladie d’Addison, appelée insuffisance surrénalienne primaire, les glandes surrénales ne produisent pas suffisamment d’une hormone appelée cortisol, ou moins souvent, d’une hormone apparentée appelée aldostérone. Les symptômes se développent généralement lentement au fil du temps et sont généralement vagues et communs à de nombreuses affections (non spécifiques).

La Maladie D’Addison

Vous pouvez présenter des symptômes tels qu’une diminution de la tension artérielle, un faible taux de sucre dans le sang ou des plaies dans la bouche. Puisque vous prenez des stéroïdes depuis très longtemps, je suppose que votre insuffisance surrénalienne secondaire ne disparaîtra pas. On dirait que vous vous trouvez dans une sorte d’urgence qui peut causer de nombreux problèmes à ceux d’entre nous qui ont besoin d’une dose de charge pour des événements qui stressent le corps. Je souffre également d’hypothyroïdie centrale, toutes deux causées par l’opération chirurgicale que j’ai subie pour retirer la tumeur.

• Ce faisant, les personnes atteintes de la maladie d’Addison peuvent généralement vivre une vie normale.
• Dans les formes secondaires et tertiaires d’insuffisance surrénalienne, aucun assombrissement de la peau ne se produit car l’ACTH n’est pas surproduite.
• Moins de CRH signifie moins d’ACTH, ce qui à son tour empêche les glandes surrénales de produire du cortisol.
• Les personnes atteintes du syndrome polyendocrinien auto-immun, une maladie héréditaire rare dans laquelle votre système immunitaire attaque par erreur plusieurs de vos tissus et organes, sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de la maladie d’Addison.
• Le test de stimulation de l’ACTH est effectué en injectant 250 mcg de cosyntropine (ACTH synthétique) IV ou IM, suivi d’une mesure des taux sériques de cortisol.

Il contrôle également la tension artérielle et affecte le fonctionnement de votre système immunitaire. La complication la plus grave de l’insuffisance surrénalienne est appelée crise surrénalienne. Si elle n’est pas traitée immédiatement, la crise surrénalienne peut entraîner la mort. Votre corps a besoin de beaucoup plus de cortisol que d’habitude pendant les périodes de stress physique telles qu’une maladie, une blessure grave ou une intervention chirurgicale. Le manque grave de cortisol à ces moments-là peut entraîner une hypotension artérielle, une hypoglycémie, une hyponatrémie et un taux de potassium sanguin élevés, potentiellement mortels. L’insuffisance surrénale est un trouble qui survient lorsque les glandes surrénales ne produisent pas suffisamment de certaines hormones. Une crise surrénalienne peut survenir soit comme une extension de la maladie d’Addison, soit indépendamment de celle-ci.

Insuffisance Surrénalienne Aiguë, Connue Sous Le Nom De Crise Addisonienne

Si une crise survient à la suite d’une défaillance de l’hypophyse (peut-être causée par un cancer ou une chirurgie de l’hypophyse), on parle alors d’insuffisance surrénalienne secondaire. La cause de loin la plus fréquente est l’adrénalite auto-immune, une maladie auto-immune dans laquelle le corps retourne ses défenses contre lui-même et attaque les cellules des glandes surrénales qui produisent des stéroïdes. Personne ne sait exactement pourquoi cela se produit, même si l’on pense que la génétique joue un rôle central. La majorité des symptômes surviennent lorsqu’une baisse des taux de cortisol (hypocortisolisme) déclenche une baisse associative de la pression artérielle (hypotension) et de la glycémie (hypoglycémie). D’autres symptômes sont liés à une baisse de l’aldostérone, l’hormone responsable de la rétention de sodium.



Cela se produit parce que l’hormone stimulant les mélanocytes (MSH) et l’ACTH partagent la même molécule précurseur, la pro-opiomélanocortine (POMC). Après production dans l’hypophyse antérieure, la POMC est clivée en gamma-MSH, ACTH et bêta-lipotropine. La sous-unité ACTH subit un clivage supplémentaire pour produire l’alpha-MSH, le MSH le plus important pour la pigmentation cutanée. Dans les formes secondaires et tertiaires d’insuffisance surrénalienne, aucun assombrissement de la peau ne se produit car l’ACTH n’est pas surproduite. Les glandes surrénales produisent également des androgènes, une hormone stéroïde qui contrôle le développement de certaines caractéristiques sexuelles secondaires telles que la pousse des cheveux. Une carence en androgènes peut entraîner une perte de poils et une diminution de la libido chez les femmes.

La Maladie D’Addison

Les personnes atteintes du syndrome polyendocrinien auto-immun, une maladie héréditaire rare dans laquelle votre système immunitaire attaque par erreur plusieurs de vos tissus et organes, sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de la maladie d’Addison. Vos muqueuses, vos glandes surrénales et vos glandes parathyroïdes sont généralement affectées par ce syndrome, bien qu’il puisse affecter d’autres types de tissus et d’organes. L’insuffisance surrénalienne secondaire survient lorsque l’hypophyse (située dans votre cerveau) ne peut pas produire l’hormone adrénocorticotrope (ACTH).

• La plupart des cas de maladie d’Addison résultent d’un problème au niveau des glandes surrénales elles-mêmes (insuffisance surrénale primaire).
• La maladie d’Addison est une maladie relativement rare, qui peut avoir des conséquences dévastatrices si elle n’est pas rapidement reconnue et traitée de manière appropriée.
• La cause de loin la plus fréquente est l’adrénalite auto-immune, une maladie auto-immune dans laquelle le corps retourne ses défenses contre lui-même et attaque les cellules des glandes surrénales qui produisent des stéroïdes.
• Insuffisance surrénalienne secondaire L’insuffisance surrénalienne secondaire est un hypofonctionnement surrénalien dû à un manque d’hormone adrénocorticotrope (ACTH).

Des changements de comportement et d’humeur peuvent également survenir chez certaines personnes atteintes de la maladie d’Addison. Une excrétion accrue d’eau et une pression artérielle basse (hypotension) peuvent entraîner des concentrations d’eau extrêmement faibles dans le corps (déshydratation). Les symptômes de la maladie d’Addison se développent généralement lentement, mais peuvent parfois se développer rapidement, une maladie grave appelée insuffisance surrénalienne aiguë.

Glandes Surrénales

Chez les hommes, les androgènes sont principalement produits dans les testicules et non dans les glandes surrénales. Par conséquent, les hommes n’expriment pas de signes de diminution des androgènes puisque la maladie d’Addison est une maladie surrénalienne. En tant que partie intégrante du système endocrinien, ils produisent des hormones qui affectent presque tous les organes et tissus du corps. Les dommages causés à ces glandes entraînent une diminution de l’hormone cortisol et, souvent, de l’hormone aldostérone. Pour prévenir les complications et gérer vos symptômes de la maladie d’Addison, il est important de prendre vos médicaments régulièrement et exactement comme prescrit.

• Les hormones sont des produits chimiques produits par les glandes qui contrôlent et régulent certaines activités des cellules ou des organes du corps.
• La perte urinaire de sel et d’eau provoque une déshydratation sévère, une hypertonie plasmatique, une acidose, une diminution du volume circulatoire, une hypotension et, éventuellement, un collapsus circulatoire.
• Une crise addisonienne est une urgence médicale qui peut entraîner des complications potentiellement mortelles telles qu’un choc ou une insuffisance rénale si elle n’est pas traitée.
• Ce type de maladie d’Addison survient le plus souvent lorsque votre système immunitaire attaque vos glandes surrénales.
• Un équilibre strict est nécessaire pour éviter un traitement excessif ou insuffisant par les glucocorticoïdes.
• La posologie de ces médicaments est différente pour chaque individu et la posologie peut être augmentée en cas d’infection, de traumatisme, d’intervention chirurgicale et d’autres situations stressantes afin de prévenir une crise surrénalienne aiguë.

Matteo
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