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Por exemplo, grupos marginalizados – jovens; mulheres; membros da comunidade lésbica, gay, bissexual, transgênero e queer (LGBTQ); e pessoas negras, latinas, indígenas americanas/nativas do Alasca (AI/AN) e nativas havaianas/outras ilhas do Pacífico — continuam a vivenciar uma parcela desproporcional de casos de DST nos Estados Unidos. As limitações do actual sistema de vigilância das IST também são problemáticas (ver Capítulos 2 e 12). Este relatório procura abordar estes problemas persistentes ao mesmo tempo que aborda a questão das IST no contexto mais amplo da saúde sexual. As infecções sexualmente transmissíveis são processos patológicos decorrentes do contato físico próximo entre homens e mulheres, por transmissão por contato sexual. As infecções sexualmente transmissíveis, anteriormente conhecidas como doenças sexualmente transmissíveis, envolvem a transmissão de um organismo entre parceiros sexuais através de diferentes vias de contato sexual, seja oral, anal ou vaginal.
- À medida que a nação e o mundo enfrentam pandemias emergentes, a nação pagará um preço crescente por negligenciar o investimento na saúde pública e negligenciar as IST ou colocá-las em concorrência de financiamento com outras doenças infecciosas aparentemente mais urgentes.
- Assim, os elementos centrais do quadro conceptual deste relatório enfatizam a importância do seguinte.
- Em todo o mundo, estima-se que ocorram anualmente 374 milhões de infecções sexualmente transmissíveis.
- Esta atividade descreve a avaliação e o manejo de infecções sexualmente transmissíveis e analisa o papel da equipe interprofissional no manejo de pacientes com esta condição.
Durante 2021 a 2022, a taxa de clamídia notificada entre os homens aumentou 1,8% (de 357,4 para 363,7 por 100.000) e a taxa entre as mulheres diminuiu 1,2% (de 628,8 para 621,2 por 100.000). As diminuições nas taxas de clamídia notificada entre as mulheres foram mais pronunciadas entre as mulheres com idade entre 20 e 24 anos (diminuição de 7,0% em relação a 2021), reflectindo diminuições entre homens com idade entre 20 e 24 anos (diminuição de 6,5% em relação a 2021). No entanto, as taxas de clamídia notificadas continuam a ser mais elevadas entre adolescentes e adultos jovens e, em 2022, 57,7% de todos os casos de clamídia foram notificados entre pessoas com idades compreendidas entre os 15 e os 24 anos. As infecções sexualmente transmissíveis (IST) são infecções ou condições que você pode contrair em qualquer tipo de atividade sexual envolvendo boca, ânus, vagina ou pênis. Algumas ISTs são assintomáticas, o que significa que você pode não apresentar nenhum sintoma. Estas disparidades limitam o acesso e a disponibilidade de cuidados e são perpetuadas pelo estigma que efetivamente culpa os indivíduos e as comunidades marginalizados, ignorando simultaneamente os determinantes globais da saúde. Estas disparidades não podem ser ultrapassadas apenas pela mudança de comportamento individual, mas requerem uma abordagem integrada que reconheça a importância da saúde sexual, dos determinantes estruturais e sociais da saúde e da interseccionalidade como factores-chave para abordar as desigualdades em matéria de IST ao longo da vida.
Estrutura Conceitual Do Relatório: Uma Estrutura Social Ecológica Modificada De Saúde Sexual E Prevenção, Controle E Tratamento De DSTs
Após um diagnóstico positivo de IST, você precisa notificar seu(s) parceiro(s) sexual(is) de que eles também devem fazer o teste. Este pode ser um processo muito emocional, mas contar aos seus parceiros pode ajudá-los a obter os cuidados de que necessitam e prevenir a propagação da infecção.
- Os Estados Unidos continuam a depender de medicamentos de longa data e desactualizados para as IST bacterianas.
- Durante 2021 a 2022, as taxas diminuíram entre homens e mulheres, entre todas as faixas etárias, entre a maioria dos grupos de etnia racial/hispânica, e reduções foram observadas em 41 estados.
- Vacinas e terapia profilática (PrEP) devem ser recomendadas para todos os pacientes apropriados.
- Os PRMB dependem da identificação de sinais e sintomas consistentes e facilmente reconhecíveis para orientar o tratamento, sem a utilização de testes laboratoriais.
- Além disso, como o foco principal do comité era fornecer orientações políticas claras e um quadro de acção, não oferece uniformemente medidas ou métricas de implementação específicas para cada recomendação.
No ano seguinte, o CDC anunciou um plano detalhado para eliminar a transmissão sustentada da sífilis (Valentine e Bolan, 2018). O CDC observou que os casos anuais diminuíram 86 por cento desde o último surto em 1990 e metade dos casos notificados surgiram em 28 condados, de mais de 3.000 condados dos EUA (CDC, 2007). Infelizmente, o Congresso cortou o financiamento para a prevenção e controlo das IST e os objectivos do plano não foram alcançados. Em 2000, ocorreram 5.979 casos de sífilis primária e secundária e 589 casos de sífilis congénita (CDC, 2001). Em 2018, os casos notificados aumentaram para 35.063 (um aumento de quase 6 vezes) e estão a crescer rapidamente.
Tratamento / Gestão
Vacinas e terapia profilática (PrEP) devem ser recomendadas para todos os pacientes apropriados. O acesso a um serviço de recolha de dados nacional e internacional pode ajudar a identificar a prevalência e incidência de certas IST para melhor alocar os recursos limitados da comunidade direcionados para a prevenção e o tratamento. O tratamento e manejo do paciente devem ser apoiados pela história e exame físico, seja o paciente avaliado no pronto-socorro, na atenção primária ou no consultório de doenças infecciosas. A condição ou doença apresentada depende do organismo específico, via, sinais e sintomas da doença. Os factores de risco que aumentam a transmissão de IST incluem contacto sexual desprotegido com múltiplos parceiros, histórico de IST, agressão sexual, consumo de álcool, prostituição, ter um parceiro sexual que tenha contactos sexuais simultâneos adicionais ou histórico prévio de IST, uso de drogas recreativas e uso de drogas intravenosas. O comité fornece uma série de recomendações nos Capítulos 7 a 12 relacionadas com a prática e acesso aos cuidados de saúde, políticas e investigação, incluindo algumas recomendações que exigirão tempo, compromisso sustentado e financiamento para serem alcançadas.
- Converse com um profissional de saúde sobre um cronograma de testes que faça sentido para você.
- Os profissionais de saúde aconselham crianças de 11 a 12 anos a recebê-lo porque é mais eficaz antes de se tornarem sexualmente ativos.
- De um modo geral, este relatório utiliza pessoas negras quando faz referência aos afro-americanos e a outros que fazem parte da diáspora africana, uma vez que o termo é frequentemente entendido como sendo mais amplo e inclui pessoas cuja história cultural não se baseia nos Estados Unidos.
Mais de 25 milhões de infecções sexualmente transmissíveis ocorrem a cada ano nos Estados Unidos. Em todo o mundo, estima-se que ocorram anualmente 374 milhões de infecções sexualmente transmissíveis. De acordo com o CDC, ocorreram aproximadamente 2,5 milhões de casos de clamídia, gonorreia e sífilis nos EUA em 2021. Cerca de metade destes casos ocorrem em pessoas com idades entre os 15 e os 24 anos.
Diagnóstico De DSTs
O comité foi guiado por esta abordagem nas suas considerações éticas e reconhece que a actual epidemia de IST nos Estados Unidos é um problema social que exige uma solução social. É importante notar que estas disparidades não são provavelmente explicadas por diferenças no comportamento sexual e reflectem antes um acesso diferenciado a cuidados de saúde sexual de qualidade, bem como diferenças nas características da rede sexual. Por exemplo, em comunidades com maior prevalência de ISTs, em cada encontro sexual, as pessoas enfrentam uma maior probabilidade de encontrar um parceiro infetado do que aquelas em locais de menor prevalência, independentemente de padrões de comportamento sexual semelhantes. Reconhecer as desigualdades nas taxas de IST, bem como as suas causas profundas, é um primeiro passo crítico para capacitar os grupos afetados e a comunidade de saúde pública para colaborar na abordagem das desigualdades sistémicas no fardo da doença – com o objetivo de minimizar o impacto das IST na saúde dos indivíduos e populações. As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) também são chamadas de doenças sexualmente transmissíveis ou DSTs.
- Como resultado, muitos – incluindo o CDC – estão a utilizar o termo IST com mais frequência.
- Em alguns casos, como no caso do VIH, poderá necessitar de tratamento para toda a vida.
- Prevêem-se mais opções de PrEP para o VIH, incluindo medicamentos genéricos de menor custo que podem aumentar o acesso.
- Os Capítulos 7, 8 e 9 examinam intervenções biomédicas, psicossociais e comportamentais, e estruturais, respetivamente, e a necessidade destes diferentes tipos de intervenções trabalharem em conjunto como parte de intervenções a vários níveis para abordar as IST a todos os níveis.
Você pode optar por fazer o teste com mais frequência, como a cada 3 a 6 meses, se tiver vários parceiros sexuais. Alguns provedores recomendam fazer testes antes de fazer sexo com um novo parceiro. Testes regulares ajudam a encontrar e tratar DSTs que você talvez nem saiba que tem. Converse com um profissional de saúde sobre um cronograma de testes que faça sentido para você. Um dos objetivos do comitê para este relatório é desenvolver e ampliar o trabalho de The Hidden Epidemic, refletindo as mudanças no contexto das DSTs desde 1997. Na época, o país parecia prestes a eliminar a sífilis e as taxas de clamídia e gonorreia.
Diagnóstico Diferencial
Existem inúmeras razões para isto, entre as quais se incluem taxas mais elevadas de pobreza, menor acesso a serviços de saúde sexual de qualidade e uma desconfiança geral nos serviços de saúde pública. Para aumentar o fardo, as elevadas taxas de IST nas comunidades de cor aumentam as probabilidades de infecção simplesmente porque mais pessoas estão infectadas. Os médicos e outros profissionais de saúde devem compreender as infecções sexualmente transmissíveis curáveis e incuráveis. As IST não tratadas podem causar problemas de saúde graves e duradouros, incluindo infertilidade, cicatrizes, dor crónica, disfunção sexual, VIH e cancro. Os jovens também representam uma grande parte das IST; as pessoas com idades compreendidas entre os 15 e os 24 anos representam metade de todos os diagnósticos anuais entre indivíduos sexualmente activos, embora constituam apenas um quarto da população. Além disso, embora os homens possam correr maior risco de contrair certas IST do que as mulheres, as consequências das IST não tratadas são frequentemente mais graves para as mulheres em termos de doença inflamatória pélvica, infertilidade e transmissão da infecção aos seus descendentes.
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