Content
- Sindromul Mielodisplazic (MDS)
- Pacienți Mielodisplazici Cu Risc Scăzut Dependenți De Transfuzii Cărora Li Se Administrează Deferasirox: Urmărire Pe Termen Lung
- Care Este Speranța De Viață Pentru Cineva Cu Sindrom Mielodisplazic?
- Transfuzii De Sânge
- Sindrom Mielodisplazic (mielodisplazie)
- Îngrijirea De Susținere A Sindroamelor Mielodisplazice (MDS)
- Suport Transfuzional Al Pacienților Cu Sindroame Mielodisplazice
Pacienții cu sindroame mielodisplazice (SMD) au adesea nevoie de perioade prelungite de suport pentru transfuzii de celule roșii din sânge sau trombocite, cu scopul de a gestiona simptomele anemiei și, respectiv, trombocitopeniei și de a îmbunătăți calitatea vieții. Multe întrebări despre abordarea optimă a managementului transfuziei în SMD, în special în ambulatoriu, rămân fără răspuns, inclusiv pragurile de hemoglobină și trombocite pentru transfuzie. Abordările restrictive de transfuzie sunt adesea practicate, dar nu se știe dacă acestea sunt adecvate pentru pacienții ambulatori cu SMD, care sunt adesea mai în vârstă și pot fi fragile. Programele actuale pentru pacienții dependenți de transfuzii sunt împovărătoare, necesitând vizite frecvente la spitale pentru recoltarea probelor și administrarea de sânge. Întrebările privind programul și doza optimă sunt explorate în studiile clinice, inclusiv în studiul REDDS recent finalizat. Rezultatele raportate de pacient și evaluările funcționale sunt din ce în ce mai încorporate în cercetarea în acest domeniu, astfel încât să putem înțelege mai bine și să îmbunătățim sprijinul transfuzional pentru pacienții cu SMD. Deferasirox este un chelator de fier administrat oral o dată pe zi, aprobat pentru tratamentul supraîncărcării cu fier la pacienții cu anemii dependente de transfuzii.
- Cu toate acestea, dezvoltarea ESA și a anemiei refractare la tratament este un scenariu clinic comun și frustrant.
- Ghidurile recomandă ca supraîncărcarea cu fier să fie gestionată prin terapie de chelare (10).
- Abordările restrictive de transfuzie sunt adesea practicate, dar nu se știe dacă acestea sunt adecvate pentru pacienții ambulatori cu SMD, care sunt adesea mai în vârstă și pot fi fragile.
- O transfuzie de trombocite este, în general, un proces mai rapid decât o transfuzie de globule roșii – în jur de 30 de minute până la 1 oră.
- Este eficient și are un profil de siguranță acceptabil la pacienții adulți și copii cu talasemie majoră dependentă de transfuzie și cu diferite alte anemii cronice (13).
Mai mult, o analiză post-hoc a unui subgrup de 341 de pacienți cu sindroame mielodisplazice înrolați în studiul EPIC a identificat, de asemenea, răspunsuri hematologice la deferasirox într-o cohortă de pacienți supraîncărcați cu fier (15). În acest studiu, răspunsurile hematopoietice eritroide, conform criteriilor International Working Group 2006, au fost observate la 53 din 247 de pacienți eligibili pentru analiză (21,5%) și a existat o tendință către reduceri mai mari ale SF la pacienții cu răspunsuri hematologice. Rata de răspuns eritroidian folosind aceleași criterii a fost similară în studiul nostru (29%, 16/55). Supraîncărcarea cu fier la pacienții cu SMD dependent de transfuzie este o problemă clinică importantă, deoarece hemosideroza secundară poate duce la insuficiență de organ la pacienții cu speranță de viață lungă. Mai mult, mai multe studii au arătat că supraviețuirea pacienților cu SMD este afectată de dependența de transfuzii, care este un factor de prognostic independent slab (19). Supraîncărcarea cu fier are, de asemenea, un impact negativ asupra succesului transplantului de celule stem (20).
Sindromul Mielodisplazic (MDS)
Ele pot fi, de asemenea, utilizate la persoanele care primesc medicamente care ar putea fi redus temporar cantitatea acestor celule sanguine. Noua înțelegere a procesului bolii MDS și disponibilitatea unor terapii noi oferă perspectiva unor progrese majore în management și rezultate pentru pacienți în următorii ani. Cu toate acestea, transfuzia este încă o parte importantă a îngrijirii de susținere a MDS. Deși componentele sanguine sunt sigure în majoritatea țărilor, ele implică riscuri și costuri substanțiale, iar pacienții care sunt transfuzați cronic sunt expuși în mod recurent la aceste pericole.
FDA Committee in Favor of Imetelstat for Transfusion-Dependent MDS – Curetoday.com
FDA Committee in Favor of Imetelstat for Transfusion-Dependent MDS.
Posted: Fri, 15 Mar 2024 19:07:21 GMT [source]
Prin proiectarea și contribuția la cercetare de înaltă calitate, centrată pe pacient, utilizând o serie de abordări, inclusiv registre clinice pentru a furniza date de practică și rezultate din lumea reală, precum și performanțe bine conduse. Studiile clinice care încorporează PRO și evaluări funcționale, putem consolida baza de dovezi pentru a ne ghida practica și pentru a îmbunătăți rezultatele pentru pacienții transfuzați cu SMD.
Pacienți Mielodisplazici Cu Risc Scăzut Dependenți De Transfuzii Cărora Li Se Administrează Deferasirox: Urmărire Pe Termen Lung
În timpul unui transplant de măduvă osoasă, doze mari de medicamente pentru chimioterapie sunt utilizate pentru a elimina celulele sanguine defecte din măduva osoasă. Apoi celulele stem anormale ale măduvei osoase sunt înlocuite cu celule sănătoase, donate (transplant alogenic).
- Criteriile comune de răspuns formează, de asemenea, un limbaj pe care îl folosim pentru a vorbi pacienților, stabilind așteptări pentru tratamente pe care le putem echilibra în raport cu riscul lor.
- Majoritatea studiilor privind pragurile de transfuzie RBC au folosit mortalitatea pe termen scurt ca rezultat primar.
- Mai mult, mai multe studii au arătat că supraviețuirea pacienților cu SMD este afectată de dependența de transfuzii, care este un factor de prognostic independent slab (19).
- Unii oameni devin dependenți de transfuzii de sânge, ceea ce înseamnă că au nevoie de două sau mai multe transfuzii de globule roșii pe lună.
În aceste scopuri, criteriile de răspuns IWG 2023 pentru MDS reprezintă un progres important. Cu toate acestea, transfuziile repetate de globule roșii pot provoca reacții alergice sau o acumulare de fier în organism, care poate afecta ficatul, inima sau pancreasul.
Care Este Speranța De Viață Pentru Cineva Cu Sindrom Mielodisplazic?
Sindromul mielodisplazic (MDS) este un grup heterogen de neoplasme hematologice descrise în mod clasic ca o tulburare clonală a celulelor stem hematopoietice care duce la displazie și hematopoieza ineficientă în măduva osoasă (vezi imaginea. Sindromul mielodisplazic subiacent). Unii pacienți cu SMD pot avea o transformare în leucemie mieloidă acută (AML). SMD este de obicei diagnosticat la pacienții mai în vârstă cu vârsta peste 65 de ani. Manifestările clinice includ scăderea globulelor roșii (RBC), trombocitele și globulele albe (WBC). Nu toți pacienții necesită tratament inițial, deoarece nu există niciun beneficiu de supraviețuire cu tratamentul pacienților asimptomatici, cu risc scăzut. Tratamentul este rezervat pacienților simptomatici, cum ar fi cei care necesită transfuzii de sânge frecvente. Prognosticul și supraviețuirea globală depind de mulți factori, cum ar fi severitatea citopeniei, procentul de blaști din sângele periferic și măduva osoasă și cariotipul.
De-a lungul timpului, există mai multe celule imature, defecte decât cele sănătoase, ceea ce duce la probleme precum oboseală cauzată de prea puține globule roșii sănătoase (anemie), infecții cauzate de prea puține globule albe sănătoase (leucopenie) și sângerări cauzate de prea puține. Sindromul mielodisplazic (numit și mielodisplazie sau MDS) afectează celulele stem din sânge.
Transfuzii De Sânge
Această activitate descrie cauza și prezentarea sindromului mielodisplazic și evidențiază rolul echipei interprofesionale în managementul acestuia. Cu toate acestea, mecanismul care stă la baza răspunsului hematologic nu este cunoscut. Reducerea stresului oxidativ cauzat de excesul de fier liber în măduva osoasă a fost implicată în toxicitatea măduvei osoase (21). Reducerea fierului labil cu terapia de chelare a fost propusă ca mecanism care stă la baza răspunsurilor hematologice (17). Ghoti et al (22) au măsurat fierul labil (forma redox-activă) și speciile reactive de oxigen din celulele sanguine de la pacienții care au primit terapie cu deferasirox timp de 3 luni.
- În timpul unui transplant de măduvă osoasă, doze mari de medicamente pentru chimioterapie sunt utilizate pentru a elimina celulele sanguine defecte din măduva osoasă.
- Acesta este motivul pentru care persoanele cu SMD au adesea complicații legate de lipsa celulelor sanguine.
- Pacienții cu sindroame mielodisplazice (SMD) au adesea nevoie de perioade prelungite de suport pentru transfuzii de celule roșii din sânge sau trombocite, cu scopul de a gestiona simptomele anemiei și, respectiv, trombocitopeniei și de a îmbunătăți calitatea vieții.
- Răspunsurile eritroide au fost observate atunci când nivelurile de SF au fost reduse cu ~ 40% în comparație cu valoarea inițială.
https://gypsy-vape.com
https://monroevapor.com
vape shop in Pittsburgh, Pennsylvania